Anmeldung zur Raucherentwöhnung mit der VITAPLUS Laser-Akupunktur

zur Teilnahme an dem Raucherentwöhnungsprogramm mit der VITAPLUS Laserakupunktur.

Enthalten sind:

  • Einführungsgespräch und individuelle Beratung
  • Laserakupunktur
  • 3-monatige Begleitung inkl. kostenloser Zusatzbehandlungen

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Hinweise zum Datenschutz
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Ihre Daten
Terminwunsch
Wir setzen uns kurzfristig mit Ihnen in Verbindung um Ihren Terminwunsch abzustimmen.
Behandlungspreise
AGB

Die Teilnahme erfolgt gemäß den Allgemeinen Geschäftsbedingungen (wird in einem neuen Fenster geöffnet) der Activ & Gesund GmbH.
Bestätigen Sie diese bitte nachfolgend:

Sonstiges

Fragebogen zu Ihren Rauchgewohnheiten
Damit wir uns besser auf ein Beratungsgespräch mit Ihnen vorbereiten können, haben Sie die Möglichkeit einen Fragebogen zu Ihren Rauchgewohnheiten auszufüllen. Sie können diesen Fragebogen aber auch erst beim Beratungsgespräch ausfüllen.

Fragebogen jetzt ausfüllen? Hier klicken!

Fragen zum Tabakkonsum
Fragen zur Bereitschaft mit dem Rauchen aufzuhören
13. Haben Sie sich schon einmal über Tabakentwöhnungsverfahren informiert?
15. Wie haben Sie Ihre Tabakentwöhnung durchgeführt?
16. Welche der folgenden Tabakentwöhnungsverfahren haben Sie dabei ausprobiert?
18. Aus welchen Gründen haben Sie wieder angefangen zu rauchen?